Warning: mysql_query(): supplied argument is not a valid MySQL-Link resource in /shop/lib/db.class.php on line 76
FORMULARZ ZGLOSZENIOWY KARTY VIP BY DZIUBEKA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KARTY VIP BY DZIUBEKA

Śledzisz modowe trendy i szalejesz na punkcie nowych kolekcji? Uwielbiasz biżuterię? Lubisz niespodzianki? Karta VIP By dziubeka została stworzona specjalnie dla Ciebie! Ekskluzywna karta VIP By dziubeka upoważnia do stałego 10 % rabatu. Sprawdź pozostałe korzyści! Dołącz do elitarnej grupy posiadaczy karty VIP By dziubeka i korzystaj z dodatkowych promocji, gratisów oraz bonów upominkowych. Z kartą VIP By dziubeka zawsze oszczędzasz i zyskujesz więcej.

Regulamin

Zapoznałam(em) się z treścią i akceptuję Regulamin Karty VIP.

Dane osobowe

Imię *:
Nazwisko *:
Data urodzenia *:  
dzień/miesiąc/rok
Ulica *:
Numer domu *:
Numer mieszkania:
Kod pocztowy *:
Miasto* :
Województwo* :

Dane kontaktowe

Adres E-mail *:
Telefonu kom.:

 

Kartę otrzymałam(em) Osobiście Prosze przesłać na adres:

Adres wysyłki karty

Ulica *:
Numer domu *:
Numer mieszkania:
Kod pocztowy *:
Miasto* :

 

* wymagane